Serce potrafi wykonać około 100 tysięcy uderzeń w ciągu doby, dlatego nawet niewielka zmiana jego rytmu może być wyraźnie odczuwalna. Co więcej, u około 50% chorych z kardiomiopatią zaburzenia rytmu mogą być pierwszym sygnałem problemów z mięśniem sercowym. Jeśli nagle czujesz kołatanie, przyspieszone tętno albo wrażenie, że serce „gubi rytm”, nie zawsze musi to oznaczać stan zagrożenia, ale lepiej tego nie ignorować. Sprawdź, które objawy arytmii serca możesz obserwować spokojnie, a które powinny skłonić Cię do szybkiej konsultacji z lekarzem.

Z tekstu dowiesz się:

• czym jest arytmia serca i kiedy powinna Cię zaniepokoić,
• jakie objawy daje najczęściej arytmia serca,
• co może zaburzać rytm serca,
• jak wygląda diagnostyka arytmii,
• jakie metody są stosowane w leczeniu arytmii,
• kiedy trzeba pilnie zgłosić się do lekarza.

Czym jest arytmia serca i kiedy powinna Cię zaniepokoić?

Arytmia serca to zaburzenie częstotliwości i miarowości rytmu serca, w którym impulsy elektryczne odpowiedzialne za skurcze powstają albo są przewodzone nieprawidłowo. W praktyce oznacza to, że serce może bić zbyt szybko (tachykardia), zbyt wolno (bradykardia) lub nieregularnie. Prawidłowy rytm serca zależy od skoordynowanej pracy układu bodźcoprzewodzącego, którego głównym ośrodkiem jest węzeł zatokowy. U zdrowej osoby dorosłej spoczynkowy rytm serca mieści się w zakresie około 60–100 uderzeń na minutę.

Nie każda arytmia serca jest groźna, dlatego pojedyncze uczucie „zgubienia rytmu” serca nie musi oznaczać poważnej choroby. Ważne jest jednak, aby nie lekceważyć dolegliwości, które powtarzają się, nasilają lub pojawiają się razem z dusznością, bólem w klatce piersiowej albo omdleniem.

Zaburzenia rytmu serca mogą występować u osób bez rozpoznanej choroby kardiologicznej, ale zachowania szczególnej czujności wymagają przy jednoczesnym występowaniu nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca, wad zastawek czy niewydolności serca.

Arytmia: objawy, których nie wolno lekceważyć

Do najczęstszych objawów arytmii serca należą:

• uczucie kołatania, trzepotania lub „przeskakiwania” serca,
• nierówne bicie serca albo nagłe przyspieszenie tętna,
• duszność, osłabienie, zmęczenie i gorsza tolerancja wysiłku,
• zawroty głowy, stan przedomdleniowy lub omdlenie,
• ból, ucisk albo dyskomfort w klatce piersiowej.

Warto zwracać uwagę nie tylko na same objawy, ale też na sytuacje, w których się pojawiają. Inaczej ocenia się krótki epizod kołatania serca po doświadczeniu silnych emocji, a inaczej napad występujący w spoczynku, połączony z bólem, dusznością lub zasłabnięciem. Pomocne może być zapisanie godziny epizodu, czasu trwania, wartości tętna, ciśnienia oraz okoliczności, które mogły go poprzedzić. Taka notatka może ułatwić lekarzowi ocenę, czy zaburzenia rytmu serca mają łagodny charakter, czy wymagają pilnej diagnostyki.

Typowe symptomy mogą wskazywać na jeden z rodzajów arytmii serca, np. często spotykane migotanie przedsionków. U części osób związane z migotaniem przedsionków objawy nie muszą jednak wystąpić – choroba czasami przebiega bez wyraźnych dolegliwości i zostaje wykryta przypadkowo, na przykład podczas badania EKG.

Arytmie serca: przyczyny – co może zaburzać rytm serca?

Przyczyny zaburzeń rytmu serca mogą być bardzo różne, dlatego diagnostyka nie kończy się na stwierdzeniu samej niemiarowości. Do sercowych czynników ryzyka należą m.in.:

• choroba niedokrwienna serca,
• przebyty zawał,
• zapalenie mięśnia sercowego,
• kardiomiopatie,
• wady zastawek,
• nadciśnienie tętnicze.

Nierówne bicie serca wyzwalają niekiedy także przyczyny pozasercowe, takie jak:

• zaburzenia elektrolitowe,
• choroby tarczycy,
• obturacyjny bezdech senny,
• infekcje,
• przewlekły stres,
• niewłaściwa dieta i nadużywanie alkoholu,
• palenie tytoniu,
• niektóre leki, suplementy i substancje pobudzające.

Mechanizm powstawania arytmii wiążą się z nieprawidłowym powstawaniem bodźców elektrycznych lub zaburzeniem ich przewodzenia. Nie wyklucza się występowania obu wskazanych zaburzeń jednocześnie.

Zobacz także: Jak obniżyć cholesterol?

Nierówne bicie serca pod lupą – jak wygląda diagnostyka arytmii?

Zaburzenia rytmu serca warto skonsultować z lekarzem wtedy, gdy nawracają, trwają długo, pojawiają się bez uchwytnej przyczyny albo towarzyszą im inne objawy.

Lekarz najpierw przeprowadzi wnikliwy wywiad, włączając w to informacje uzyskane od pacjenta: kiedy pojawia się kołatanie, jak długo trwa, czy występuje po wysiłku, stresie,  spożyciu alkoholu, kawy, wskutek infekcji albo po przyjęciu konkretnych leków. Ważne są również choroby współistniejące, zwłaszcza nadciśnienie, cukrzyca, choroby tarczycy czy choroba wieńcowa. Lekarz ocenia również subiektywne odczucia pacjenta, takie jak wpływ zaobserwowanych zaburzeń na jakość życia. Następnie w badaniu przedmiotowym analizuje m.in. głośność bicia serca, niemiarowość czy występowanie szmerów.

Podstawowym badaniem diagnostycznym przy podejrzeniu arytmii jest wykonanie elektrokardiogramu (EKG), który rejestruje elektryczną aktywność serca i pozwala określić typ zaburzenia rytmu. Jeśli arytmia występuje stale, zwykłe EKG może wystarczyć do jej uchwycenia. Gdy objawy pojawiają się napadowo, lekarz może zalecić rejestrowanie EKG m.in. metodą Holtera, rejestrator zdarzeń, tele-EKG lub inne metody dłuższego monitorowania rytmu serca.

Bardzo istotny jest fakt, że taki sam wynik EKG może być interpretowany inaczej u osoby bez chorób serca, a inaczej u pacjenta po zawale lub z uszkodzeniem mięśnia sercowego.

Zobacz też: 8 faktów i mitów na temat nadciśnienia tętniczego

Arytmia: leczenie – jakie metody są stosowane?

Leczenie arytmii w głównej mierze zależy od jej przyczyn, jak również rodzaju arytmii, częstości napadów, nasilenia objawów, chorób towarzyszących i ryzyka powikłań. U części osób wystarczy obserwacja i ograniczenie czynników wyzwalających. U innych pacjentów konieczne jest zastosowanie leków antyarytmicznych czy przeciwkrzepliwych, kardiowersji elektrycznej, ablacji czy wszczepienia stymulatora serca. Decyzję zawsze powinien podjąć lekarz, ponieważ leczenie musi być dobrane do konkretnego typu arytmii i stanu pacjenta.

Warto zaznaczyć, że celem terapii nie jest wyłącznie „uspokojenie serca”, ale przede wszystkim leczenie przyczyny i zmniejszenie ryzyka powikłań. Jeśli arytmia wynika z choroby tarczycy, bezdechu sennego, niekontrolowanego ciśnienia czy działania leków, konieczne jest zidentyfikowanie źródła problemu.

Szybkiej pomocy wymagają stany, w których kołataniu serca towarzyszą nagłe objawy neurologiczne (np. osłabienie kończyn, zaburzenia mowy lub widzenia), omdlenia, spoczynkowa duszność, silny ból w klatce piersiowej, a także gwałtowne zasłabnięcia. Uwagę powinny zwrócić także napady arytmii u osób po przebytym zawale, z niewydolnością serca, wadami zastawek lub już rozpoznanym migotaniem przedsionków.

Jeśli objawy są łagodne, ale nawracają, umów standardową wizytę u internisty lub kardiologa. Przed konsultacją zanotuj czas trwania dolegliwości, wartości tętna i ciśnienia, możliwe wyzwalacze oraz listę przyjmowanych leków i suplementów. Dzięki temu łatwiej będzie zaplanować dla Ciebie badania i ocenić, czy potrzebujesz jedynie obserwacji, czy dalszej diagnostyki.

Arytmia serca może być niegroźnym, krótkim epizodem, ale też może sygnalizować chorobę wymagającą leczenia. Najważniejsze jest to, aby nie ignorować powtarzającego się kołatania, duszności, omdleń i bólu w klatce piersiowej. Obserwuj swój organizm, dbaj o sen, nawodnienie, prawidłowe ciśnienie tętnicze i regularne badania kontrolne. Im wcześniej zostanie ustalona przyczyna arytmii, tym łatwiej dobrać skuteczne i bezpieczne postępowanie.

Źródła:

1. Jaszczyszyn E., Panaszek B. Podstawy elektrofizjologiczne, przyczyny i klasyfikacja zaburzeń rytmu serca – implikacje rokownicze i terapeutyczne. Family Medicine & Primary Care Review 2013; 15(4): 573–580.
2. Wiercińska M. Arytmia serca – objawy, przyczyny, leczenie i najczęstsze pytania. Online: https://www.mp.pl/pacjent/choroby-ukladu-krazenia/choroby/379065,arytmia-serca-objawy-przyczyny-leczenie-i-najczestsze-pytania. Dostęp: 15.05.2026.
3. Lizak K. Arytmia serca – objawy, przyczyny, rodzaje, leczenie. Online: https://diag.pl/pacjent/artykuly/arytmia-serca-objawy-przyczyny-rodzaje-leczenie/. Dostęp: 15.05.2026.
4. Saleh K., Haldar S. Atrial fibrillation: a contemporary update. Online: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10541273/. Dostęp: 15.05.2026.
5. Zdrowie – Miasto Stołeczne Warszawa. Arytmia serca, jednym z głównych schorzeń serca. Online: https://zdrowie.um.warszawa.pl/-/arytmia-serca-jednym-z-glownych-schorzen-serca. Dostęp: 15.05.2026.
6. Serce na Banacha. Poradnik dla pacjentów z arytmią serca – Akcja Zwiększająca Świadomość. Online: https://sercenabanacha.org.pl/poradnik-dla-pacjentow-z-arytmia-serca/. Dostęp: 28.05.2026.